医院设计丨看看比超市还多的日本诊所

时间:2019-05-29     作者:    浏览:

之前我们发布过一篇关于诊所的案例赏析:医院室内设计丨CREDUS诊所文化构建

前不久,五部委联合发文,全面鼓励医生开诊所,并且宣布将在10个城市开展试点的消息刷爆了朋友圈。

医院室内设计

《意见》还做出了具体的诊所试点安排。2019—2020年,在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作,根据试点经验完善诊所建设与管理政策,并在全国推广。

诊所在中国医疗体系里一直都是微不足道。

而纵观英国、德国、法国、日本,大部分的门诊都是在诊所完成。

尤其是我们的邻国日本,医生私人诊所更是遍地开花。

根据2015年日本官方统计资料显示,全日本拥有8480家医院、100995家诊所、68737家口腔诊所、58326家药房。

那么,日本为什么会有这么多医生开诊所,在日本开一家诊所,流程又是怎样的,跟国内的医生开诊所又有哪些不一样的地方呢?

在日本,私人诊所遍地可见,甚至比便利店(7-11,Lawson,Family Mart)还多。

今天我们就去看看日本的诊所。

医院室内设计

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首先我们要了解为什么日本的私人诊所这么多,难道是日本有钱人多?当然不是!

1、医保体系较为完善

在日本的诊所看病(不包括美容整形诊所,日本的美容整形外科绝大部分是完全自费,因为它不属于普通疾病的治疗范畴)都可以使用大医院就诊时使用的医疗保险,也就是患者根据年龄和背景的不同,只需要负担0-30%的费用(通常医保负担30% ,高龄患者负担10-20%,生活保护以及单亲妈妈大部分治疗都是零负担,另外儿童就诊也有费用上限,大概也就是人民币几十块钱),并且很多社会上的保险也可以和一般的医保重复使用。

另外,正骨院在日本也是属于医疗机构,也是可以使用医疗保险的。

2、疗机构分工明确

在这里所说的诊所,其实只是广义的诊所,更确切的说是诊所和医院的统称。

如下图所示,日本把医院和诊疗所的称呼按照下列功能分别开来,从上到下包括法律规定、医师的最低配置、通常的称呼、一般特点以及全国数量等。

其中医师资格考试当中最常出现的指标就是床位的不同,医院是20张床位以上,而诊疗所是19张床位以下。

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据了解,日本的大医院,特别是大学医院不接受直接来医院就诊的患者,只接收有介绍信的患者,通常需要下一级的医院开出介绍信(这里的介绍信不是七八十年代咱们父辈结婚用的介绍信,而是证明在小医院或诊所就诊过的文件)。

什么情况下才会开介绍信?

当患者病情较为严重,下级诊所或医院无法进行诊断及治疗时,下级医院的医生都会把自己的判断和请求写成信件,然后通过医院的秘书寄给指定大医院的秘书,然后预定患者到大医院就诊的时间。

这样做虽然不能让患者及时就诊,但是对患者的分流以及医院的规范化诊疗大有裨益。

这也是私人诊所对社会整体医疗秩序的贡献之一。

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第一个蓝框里的白字意思是:平时就诊的医生(诊所),这里的诊所正是本文的核心内容。

第二个蓝框不用说大家也能看懂,而第三个蓝框其实就是我们所说的三甲医院级别的医院。

以上图片简单形象地说明了日本的医疗机构工作流程,这些机构也构成了日本整个社会的医疗网络。

由此可见,诊所才是日本医疗体系举足轻重的第一关卡。

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上文所提及的介绍信样本

3、就医环境好

日本整体的卫生环境很好,而私人诊所的环境会更好,而且更人性化。这也是患者愿意去私人诊所就诊的重要原因。

但是,这里的环境好并不是指高级、奢华。一般而言,诊所的诊疗费用和一般医院的费用相差无几。

另外,很有意思的是,日本很多诊所都在各种大厦里面的某一层,或是某个商场的某个角落,就像国内盛行的“医疗商场”。这种模式最大的好处就是比单独门面的诊所租金低,其次是患者在就诊或者等候间隙可以在附近逛商场消磨时间,第三个好处是商场人流量大,对于患者来说,逛街间隙就可以抽空看病。

那么,私人诊所是不是想开就能开?在哪儿都能开吗?

首先,在日本想开个诊所并不是很复杂,银行的贷款足够让医生拥有一个小诊所。

而贷款的额度基本上是个人存款的10倍左右,这也就决定了自己开设诊所的投入和规模,毕竟存款还需要用于生活,并不能全都用在经营上面。

其次,医生一定要有技术,没有一定影响力,没有一技之长,人家凭什么找你看病?人家又凭什么坚持找你看病?

诊所的经营需要持之以恒,也就意味着患者人群要保持在一个稳定的状态,可以说如果自己开了诊所,那患者真就成了衣食父母,因此私人诊所的医务人员以及前台的工作人员服务态度都是超级“亚撒西”(亲切、温柔)。

再次,诊所位置的选择非常重要,这其实和做生意是一样的,在名气还没有大起来之前,没有人会有勇气在一个人口不多、诊所又聚集的地区开设诊所的。因此,明智的人都会开始选择在人口相对较多、而诊所相对较少的地区选址,也就是人均诊所数量较少的地方。

最后一点是前期调研,那这个功课谁来做呢?自己吗?不,这一点必须要给日本的相关部门点个赞。日本医师会每年都会统计各种有必要、甚至是没必要的数据:这个地区有多少内科诊所、骨科诊所、牙科诊所等,然后今年和去年比这个地区少了几家诊所,多了几家医院等等,为开诊所的医生提供了较为完备的市场数据。

这些数据细致程度到变态,也是日本的医生可以放心大胆地以此为依据开设诊所的原因。当然,最重要的还是要有真正需要诊所和医生的地区。

那么,日本到底什么样的人会选择自己开诊所呢?

综上,日本诊所之所以能这么普遍,原因可以总结为以下几类人:

1、家族企业,从祖上就一直经营诊所,代代相传的那种诊所。

2、自打学医开始就想着自主创业,极其有梦想、放荡不羁爱自由那种人。

3、经过在大学医院的努力之后,放眼看不到未来,但是自己又感觉怀才不遇的那种人。

4、看准一个商机,放弃现有的一切直接下海那种人。

总之,无论什么原因,日本从一开始就十分鼓励医生开设医疗机构。而在过去的十年,由于个人诊所的数量和规模发展到了日本历史的高峰状态,加之医护人员的短缺,目前开诊所的速度已经逐渐放缓,但是仍然有很多医生在考虑开一家属于自己的诊所,并且想尽办法创新营业模式。

(来源:医学界、网络公开资料,筑医台资讯精编出品


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