医疗工艺丨忽视医疗工艺设计所造成的后果不堪设想

时间:2017-11-06     作者:    浏览:


许多医院设计  医院建设 过程中,普遍存在着忽视或不重视医院建筑设计中的医疗流程设计的现象,致使有些医院在医院建成之后,不得不重新去布置调整科室,影响医院整体医疗和经营活动。


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现代医院设计需要满足:
综合性
现代医院建筑工程师跨专业的综合建筑,涉及医学工程、设备工程学、建筑学、院感、医院管理等多种学科。随着发展,对医院建筑也不断地提出新的要求;
复杂性
医院建筑内部走道纵横、科室繁多,涉及的知识范围远远超过了建造师所能掌控的范围,因此医院工程建设非常复杂;
专业性
医院建筑实施过程,需符合国家、地方相关几十种规范、条件、指南等,并满足医疗服务的技术要求,因此专业要求非常高;
特殊性
现代化医院建筑除满足相关技术要求,又要为病人、医护人员从心理学高度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境,同时体现医院本身的文化内涵与特色。


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但是,由于医疗工艺流程设计不到位,往往在医院的建设过程中,造成各医疗功能单元间和各医疗功能单元内部流程混乱,临时改变原来的建筑设计,造成建设投资额的巨大浪费;或者在医院建设完成之后再来改变医院的单元流程,重新去布置调整科室,影响医院整体医疗活动。


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主要原因有以下几点:
(一)建筑设计人员对医院的医疗疗程不甚熟悉,与医院使用方缺乏沟通
在医院建筑设计中,医疗工艺流程是设计的重要参考要素,只有对医疗系统功能有一个比较清晰的认识和理解,才能够设计出满意的、有特色的医院建筑。医院建筑的设计人员的专业背景以建筑专业为主,其专业背景缺乏医疗的专业知识,而医院的管理人员虽然有丰富的医疗专业知识,但其又缺乏建筑设计的背景及知识。在目前国内医院的建筑设计中,通常是设计单位提供的设计方案中标后,大多是按照中标的方案做局部调整并结合一般医院的设计习惯便开始进一步的深化设计,其在设计过程中并没有结合个体医院的具体特色及特性需求进行设计。


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(二)设计时间仓促
医院建筑一般均属于大型公共建筑,根据我国现行的有关制度,其设计任务基本都是通过公开招投标进行委托的,而目前的设计招标的时间相对较短,从购买招标文件至投标截止日期一般仅有30~40天。在具体实践中,为了使医院尽快投入使用,给设计单位进行方案设计、初步设计、施工图设计的时间也相对有限,而目前专业的医院设计单位由于任务多、时间紧,因此也没有足够的时间和精力对医院各科室的具体医疗流程进行研究。


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(三)忽视医疗工艺流程设计
由于目前医院建筑归类于民用建筑,在设计人员的设计过程中一般均按照民用设计的要求及深度进行,并没有强调一定要进行工艺流程设计,故设计单位也未能给予足够的重视。


合理的医院规划.png

 

那么,针对这些不合理的地方应该如何解决?

(一)交给项目管理公司或专业的医院设计咨询公司
现代医疗建筑功能复杂,技术多样,专业要求更新频繁,其设计以高技术、高效率为目标,涉及医疗、建筑工程、管理等多学科,如此复杂困难的建筑类型设计已经远远超出建筑师个人或感性的控制能力,项目的成功必须依赖团队的整体协作。医疗流程工艺设计在国外新建医院建筑设计之前,是一项必须进行的与建筑设计同样重要的一项工作。
医院建筑的项目管理公司或专业的医院设计咨询公司,作为有着丰富的医院建设及管理经验的专业管理团队,一般从医院项目的项建书批复后即介入工程。相对于设计单位而言他们有更多的时间来了解医院的特色,有更多的时间与医院的各位管理者甚至于一线的医务工作者进行沟通,熟悉医院的使用要求及其医疗流程。相对于医院管理者而言,他们具有一定的设计专业知识,由其作为使用方与设计方的纽带,能起到较好的沟通效果,同时也能确保工艺流程设计的合理性。


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(二)在初步设计阶段充分与医院各层次人员进行沟通
医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它既要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系;又要为患者、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境;同时,要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。
以上三者相结合的设计方案是不可能通过一个或一个半月的“闭门造车”所能完成的。因此,在医院建筑的初步设计阶段,医疗功能单元的规模和布局已基本确定,各科室的需求分配也就被决定下来,接着就是设计好工艺流程,严防感染以及让流程顺畅高效。医院的布局、空间组合、单元以及内部流程等设计,是要对医院功能彻底的理解,掌握其内在的规律,并经过与医院各层次人员进行反复的论证、沟通后,才能够完成的。


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(三)针对各科室的特点,对各医疗功能单元内部流程进行优化
如手术部采用外周回收型布局方式,在洁净区外侧设污物走廊,流线清晰,同时将洁净区、感染区、办公区、准备区明确分区;使洁、污完全分开,医生、患者通道分开,杜绝交叉感染。在病房楼的设计中,应注重护理单元布局方式,使护理路线短,视线可达性好,减轻护理人员的劳动强度。

 

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总结:

医疗工艺设计在国外新建医院建筑设计之前,是一项必须进行的相当于建筑设计同样重要的一项工作。医院的医疗工艺设计是一项非常系统的、复杂的和具体的工作。
首先,工艺流程设计人员要对医疗的整体管理系统非常的熟悉,综合考虑医院整体的医疗活动的结构、步骤和各功能单元之间的关系以及各医疗功能单元内部的流程。
其次,要了解和熟悉医院医疗服务趋势的发展方向,特别是我国医院现在正处于巨变时期,了解服务趋势,才能设计出更符合医院发展方向的医疗工艺。
最后,要有创新意识。医疗活动是随着人们的经营、服务观念的变化而变化,是医院竞争的重要要素之一,有创新,才有突破,不要人云亦云,只有对医院的整体战略、经营理念、医院文化等有深刻的理解和思索,才不会人云亦云,创造出符合自己医院的特色的创新建筑设计。
综上所述,医疗工艺流程设计是新扩建医院建设环节中不可缺少的环节,从某种意义上说,医疗流程工艺设计的好坏,直接决定医院服务的好坏。不合理的医疗工艺流程,可以造成巨大的资源浪费,好的医疗流程工艺设计,可以起到事半功倍的作用。


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